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辽宁石油化工大学学生退寝审批表
 

辽宁石油化工大学学生退寝审批表

 

姓名

 

学院(部)

 

专业

班级

 

现住楼座-寝室号

 

退寝

日期

 

联系

电话

 

退寝理由

1.休学

2.转学

3.退学

4.入伍

5.其他

(在相应数字上划“√”,其他需具体说明原因)

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

学生签字:

 

   月   日

辅导员意见

学院主管

领导意见

宿舍管理

部门意见

社区工委意见

 

 

 

 

 

 

 

 

 

签章:

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

签章:

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

签章:

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

签章:

 

  

此表一式三份,学院(部)、宿舍管理部门、社区工委各一份;

 

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